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临床补液原则是什么?

时间:2019-01-28 浏览量:47

补液,医学专业术语液体治疗的通俗的说法,是液体(如葡萄糖水、生理盐水、电解质、胶体、血液、酸性或碱性液体等等)通过输液器具或口服进入人体内环境的治疗方法。那么补液的原则是什么呢?

一、补液

补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。(注:休克时先晶后胶)补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n

1.补钾

补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。

公式:应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6女性为0.5应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 女性为3.3氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 <女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6女性为0.5>÷17

3.输液速度判定

每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4

每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)

4.静脉输液滴进数计算法

每h输入量×每ml滴数(15gtt)

①已知每h输入量,则每min滴数=/60(min)

②已知每min滴数,则每h输入量=每min滴数×60(min)/-每min相当滴数(15gtt)


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